人力成本是医院运行的重要组成部分，是医院运营中必然存在的客观成本。如何降低人力成本？怎么降低？本文从医院人力成本构成出发，结合相关研究成果提出几点意见。目前医院人力资源的主要来源有：国家拨款、社会捐助、自有资金等。通过对上述各种费用进行核算，可以得出人力成本占各项费用支出的比重。通过分析，发现影响医疗机构运作的最主要因素为：人员工资费用、财务支出等4个方面。

一、人力成本构成

人员工资费用是指员工的工资和福利费用，包括职工工资、社会保险、住房公积金和住房补贴等。以北京市为例：根据北京市人民政府办公厅关于印发北京市城市职工基本养老保险制度改革实施方案的通知（京政办发〔2014〕15号）规定,2014年12月31日前，北京市机关事业单位在编职工平均工资水平不低于当地在岗职工平均工资水平;2014年度城镇非私营单位在岗职工平均工资水平不低于当地在岗职工平均工资水平。社会保险是指用人单位为劳动者缴纳社会保险费的一种形式。社会保险是劳动者在劳动过程中按劳动合同规定享有的各项社会保险待遇和社会保险福利；是劳动者按照国家规定参加社会保险，缴纳社会保险费后享有的各项社会保险待遇。住房补贴是指由用人单位根据职工劳动合同规定向其支付并按照规定发放给职工的补贴，包括基本养老和基本医疗保险补贴。住房补贴是按月发放个人住房公积金或个人住房贷款用于支付购房首付款的补贴；按照国家规定交纳社会保险费是医疗保险补贴及住房保障待遇；根据国家规定交纳法定公积金和住房公积金后享有基本养老保费补贴及住房补贴。

二、影响因素分析

影响医院人员支出费用的主要因素为人员工资、财务支出和其它费用支出。人员工资方面，随着医院规模的扩大，科室人员数量越来越多，医院人员之间不存在竞争关系，医院人员水平随着行业水平的提高，随着医疗行业政策的变化，随着医院竞争力，人员工资会随之提高。随着社会对医疗机构要求越来越高，服务对象从儿童向成人转变，也会给医院带来更多的收入，医院可以通过不断发展来提高医疗服务水平。财务支出方面，随着国家财政投入力度增加和社会保障制度日益完善，医院财务支出呈上升趋势，且呈逐年增长趋势，但是由于政府财政预算与社会公共预算之间存在巨大差异性，导致各地方政府财政投入存在很大差异。在这种情况下资金不能保证在最短时间内收回，就会造成资金周转出现困难。

三、降低人力成本的建议

降低人力成本需要医疗机构根据自身的实际情况，选择适合自身的方法。例如“用人多，用不完”即是降低人力成本的一个方式。可以通过公开招聘、自主招聘等方式合理调配资源；利用信息技术等手段，精准地掌握员工的工作状况；对员工进行培训，并与他们的绩效考核相挂钩。通过增加人员配置、合理配置人员，能有效地解决资源过度集中和利用效率低下及不均衡问题，有利于实现人力资源在更大范围内优化配置，从而降低人力成本。医院的发展离不开人才、留住人才。医院要不断创新人力资源管理模式与机制，建立科学合理、灵活高效的绩效考核评价体系，通过信息化系统进行数据采集和分析。积极探索建立符合现代医院发展需求、适应医疗机构特点、能与当前绩效考核评价体系相融合的绩效考核评价方式和指标体系。