医院的人力成本占总成本的30%左右，是医院运行的第一“大钱”。医院要生存、要发展，必须保证正常运转。但是，随着国家医疗卫生体制改革，从根本上消除“大锅饭”之后，为了满足病人日益增长的医疗服务需求，必须在保持人力预算相对稳定的前提下，将医院人力资源管理的重点从薪酬福利上转移到人力价值层面。医院降本增效应该采取哪些措施？该如何做好降本工作？

一、明确定位，科学定位

医院降本增效，要对医院进行科学定位，在降本增效中进行角色转换。医院降本增效要针对医院内部的目标，对医院内部人力资源进行科学、合理及科学合理地定位。医院作为提供公益性服务的机构，在降本增效中要扮演“服务者”与“管理者”双重角色。目前很多中小型医院在人才队伍建设方面，对专业人才缺乏吸引力。为了提高人才待遇及福利，导致员工离职率高企。因此降本增效中要把降本增效这个话题放在首位来进行深入探讨分析。要对医院人才队伍建设进行科学定位及功能定位。

二、建立人力资源管理长效机制

对于管理部门来说，必须坚持“以人为本”的思想，转变观念：管理不是束缚。一方面必须打破医院和员工之间那种传统的“铁饭碗”关系，让员工真正成为医院发展、医院效益发展的最大受益者。另一方面医院和员工要以促进健康成长为目标，建立人力资源管理的长效机制，从制度上形成一个动态的机制，让每个岗位的人都能成为自己工作的主人，让员工在充分施展才华时最大限度地发挥出自己最大的价值。如果这个长效机制能够建立起来，那么将会极大地促进医院业务发展和医疗技术进步。

三、健全人力成本管理制度

根据人力成本管理工作的总体要求和目标，建立健全各项人事档案管理制度。在档案管理中要做到资料完整、准确、规范。包括岗位设置、人员资料、档案验收等方面的内容。尤其是要将人力成本数据的统计报告作为重要的参考资料，加强对人员成本费用的统计分析，及时发现问题、总结经验、查找不足。另外还要做好人员档案工作。主要包括人员基本信息、人事档案管理工作安排、人员档案管理工作情况、人员信息表填报、人员档案移交等内容。

四、实行医院绩效工资制度改革

在薪酬制度改革中，绩效工资改革被认为是一种比较彻底的管理方式和薪酬制度。公立医院绩效工资由两部分组成：一是公益性部分，包括医务人员的工作量、服务质量、病人满意度等；二是经营性部分，包括服务质量、设备投入等。在实施绩效工资的同时，建立以科室运行效率为基础、以病种收费标准为核心、以社会效益为重点、以成本控制为前提的绩效考核体系。绩效考核结果作为绩效分配总量控制、工资总额分配的依据和考核奖惩方案确定、工资总额分配与岗位职责、收入分配挂钩、与个人绩效挂钩、与医务人员职务晋升挂钩、与医疗机构综合目标考核挂钩。同时实行动态调整绩效工资。根据不同科室、不同人员在绩效考核中不同结果进行动态调整，保证了分配工作更加公平、公正和合理。

五、优化人才发展战略的实施

实施人才发展战略是医院降本增效的一个重要方面。随着医疗服务需求和患者需求的不断变化，医院人才发展战略也应随之不断调整。我们必须清醒地认识到，实施人才发展战略与医院降本增效的要求是完全不矛盾的，都要充分发挥各自的优势，相互促进、相互融合、共同进步。在实际工作中应该坚持尊重人才、激励人才等“六个尊重”方针，努力打造一支具有全球竞争力和院感竞争能力的高素质人才队伍。只有这样，才能真正达到实施人才发展战略对于我院降本增效带来作用的最大化，从而达到降本增效。