一、门诊待遇
1. 慢性病门诊：起付线通常每季度150元，报销比例70%-75%。
2. 特殊治疗：按住院比例报销（85%-90%），部分城市年度限额2000-2500元。
3. 普通门诊：起付线150-200元，年度限额2000元，报销比例50%-70%（三级医院较低）。
二、住院待遇
1. 报销比例：
一级医院：在职90%-92%，退休95%-97%。
三级医院：在职80%-88%，退休85%-91%。
部分城市对高额费用（5万元以上）统一报销95%。
2. 起付线：
三级医院首次住院650-850元，逐次降低。
一级医院首次200元，第四次起免起付线。
三、生育保险（部分地区）
天津等地灵活就业人员可同步参保，顺产报销3800元，剖宫产报销1万元，生育津贴“即申即享”。
大理市对灵活就业人员增加生育补助，顺产/剖宫产定额支付提高300-400元。
四、年度限额
基本医疗：普遍15万元，大额保险可达40-55万元。
居民医保对比：灵活就业医保报销比例（70%-90%）通常高于居民医保（50%-70%）。
具体政策建议咨询当地医保部门。
