人力成本，在医院管理中占有很大的比重，同时对医院有着重要的战略意义。而医疗是一项专业技术的工作范畴，在中国目前有几千家医疗机构，其中公立医疗机构数量超过一万家。如何做好公立医院发展规划、人力成本规划、绩效评价工作，对促进公立和民营医院协调发展，提高管理水平、扩大管理范围都有重要意义。然而，由于历史和体制等因素的影响，公立医院存在人才流失、知识人才缺乏等问题。因此必须充分发挥市场机制调节作用，构建公平竞争的人才培养和选拔机制，提高医务人员薪酬水平。

一、人力成本的定义

人力成本包括劳动者工资成本、社会保险费（含住房公积金）、医疗保险费（含生育保险费）、教育和培训成本等各种类型的劳动成本和费用，是所有成本中对医院收益影响最大的一项，是医院运行最主要的费用来源。人力成本包含工资、奖金、福利和社会保险等多种费用构成。由于医院是一个需要全社会资源来提供医疗服务的组织，因而医院对员工提供的人力资源支出成为了医院经济效益的重要组成部分。我国现行的《劳动法》规定：国家实行劳动保险政策，劳动者在国家规定的时间内必须参加社会保险，国家根据生产经营需要，对劳动者实行灵活多样的社会保险形式。同时劳动法也规定了国家对不同的劳动者提供不同的社会保险待遇。

二、人力成本分析的主要维度

1.人力资本：是指为完成一定工作任务，在一定的时间内耗费的人力资本。指通过一定的方式或方法得到的报酬。2.工资福利：通常人们将工资收入和福利收入进行综合考虑，根据不同单位性质，一般将工资收入与福利收入（包含社会保险和住房公积金）或福利收入进行综合分析后的结果称之为工资福利核算结果。3.服务收费则是指医院提供医疗服务所发生的一切费用，如医务人员劳动报酬、医疗设备费用和办公费用等开支。其中医院服务收费可分为：门诊服务费用；手术服务费用以及护理服务支出等。

三、人力成本管控的方式方法

一是做好员工需求分析，科学评估现有员工需求，为不同层次员工提供相应服务。二是积极拓展外部人力资源。建立科学的人才储备制度及岗位晋升制度，提高人才在岗位上的匹配度、稳定性。三是规范管理人员绩效考核及薪酬分配制度。加强人力成本管理流程优化，严格执行成本控制指标、预算管理制度、科室绩效考核评价制度等人力成本管理核心制度，并结合医院发展战略和现实情况，不断完善人力部门自身的绩效考核评价体系、岗位标准和工作流程。

四、结论

目前，我国公立医院的发展仍然存在许多问题，这其中，人事成本支出是公立医院支出中最重要的一项，是影响公立医院绩效评价的重要因素。但是，要充分发挥人事成本在医院发展中的作用，必须明确人事成本概念及内涵和相关参数，合理确定人事成本支出方式，提高人事成本收入比，建立一套科学有效的人才招聘选拔机制。同时，充分发挥政府购买服务机制对医院的扶持作用，建立多元化的人事成本支出方式和动态调整机制。例如，根据医院发展需求进行招聘，根据人力资本存量合理确定工资水平以及人才引进预算；优化人事绩效考核方式对薪酬福利水平进行优化分析等其他方式也都对推动公立医院人力成本核算及提高相关指标具有重要作用。公立医院人力成本核算是一项复杂的系统工程，不仅需要有合理有效的预算作为指导，还需要有专业素质高、经验丰富的人才队伍作为支撑。因此，在开展人事成本规划工作时既要重视对相关数据进行分析，又要充分考虑各项工作所涉及到的人才配置以及薪酬福利水平等因素影响等问题。