私立医院属于特殊行业，随着公立医院改革的不断深化，公立医院已经不再是以前那种“大医院、小诊所”，而是服务于社区居民乃至农民的公益性卫生机构。这种医疗服务模式在满足人民群众基本医疗卫生需求方面发挥了积极作用，但是其带来的问题也日益突出。人力成本支出就成为了公立医院主要运营投入成本之一，因为公立医院一般都是以公益为宗旨的，所以我们看到很多私立医院也是不计或者少计成本进行人力投资。比如医生薪酬（月工资+奖金）、药品成本、耗材价格、水电支出等等。但是因为公立医院无法改变的服务性质和特点，因此在人力资源方面会投入较多费用进行配置。而如果把人力投入分为刚性和弹性成本之后，我们就可以更好地理解为何公立医院需要增加一种辅助手段了。那么公立医院怎样提高自身竞争力？是依靠大量的服务提供呢还是通过合理的支出呢？

一、刚性支出

刚性支出包括员工薪酬、福利和社会保险。员工薪酬是指员工工资的计算标准与同行业同类人员的工资水平相比的价格。员工福利是指对员工产生的各种福利，包括定期体检、员工生日礼物、住房补贴等福利。其中，住房补贴是最基础的一种人力投入，也是最为关键的一种。员工福利是指员工因其享有与其所从事行业相匹配的物质和精神生活而需要支付的费用。员工福利包括社保福利、公积金等以及福利津贴、职业津贴等其他福利。

二、合理的人力成本支出

公立医院的费用结构和成本构成中，需要注意的是成本结构与医疗服务绩效的关系，也就是：a.医生成本：医生是医院最重要的人力资源之一，随着社会经济的发展以及科学技术的进步，医生的人力资源问题也越来越突出，而公立医院为了提高自身竞争能力，通过扩大招聘规模及高薪酬待遇留住医生，这都是为了给医生提供更好的待遇保障。b.辅助成本通常指的是辅助其他人员的费用和支出，比如辅助检查、药品、设备和耗材等的费用和支出等等：一般辅助成本在院长薪酬中是占比较大，并且与辅助项目的金额成正比；耗材是辅助项目中必不可少的，比如试剂价格、耗材补贴等；水电支出是用水、电费支出等替代一部分其他成本支出等等。c.教育成本：因为公立医院都在强调公益和社会责任，所以公立医院的教育成本很高，且随着时间的推移教育成本会逐年上升，而工资收入是没有这种福利保障的。

三、改善运营策略优化患者体验

在过去的一年里，私立医院不断通过优化运营策略来实现营收结构的调整。例如，可以考虑实行“收支两条线”管理，既有费用支出压力控制（降低人员成本、费用支出),又有医疗质量保证、医疗风险控制（降低医院声誉风险和医疗质量风险）。在此方面主要以“节约”为目标，即加强人力资源配置；从技术层面为患者提供优质服务。这些努力提高了医院的吸引力。然而，私立医院并没有从整体上提高效率。事实上医院可以尝试一些新方法来改善患者体验：例如降低人力成本、提高医护人员薪资、引入一些新技术等等。