目前,国内影像中心的运营模式主要有三种,分别是加盟、连锁和托管。这三种模式的成本结构是不一样的。而托管模式最核心的问题是给医院带来经济上和人力资源上的双重负担,由于托管模式本身存在着较大风险,所以往往不被医疗机构广泛采用。而影像中心作为一家影像中心,其运营成本占比也就成了重中之重。那么今天我们就来说说这个话题。

1.人工成本

影像中心的人力成本主要包括临床医生和后勤人员。临床医生主要是医生、护士、助理医师、住院医师和护士,以及健康管理师、护士等。其中医学影像专业护士在医院总体人力成本中占比最高。因为影像中心主要就是治疗患者的影像检查和诊断,因此医生都不是最主要的服务对象,而医院是以生产和销售医疗器械为主的一个综合性医疗机构。因此医生、护士和行政人员的收入一直备受患者关注。据统计每增加1名医护人员,医生就会增加一名收入,医疗成本增加2~3%左右。

2.水电消耗

在影像中心运营中,水电消耗占到运营成本比例是非常大的一项成本支出。但水电费用占比最大,往往占到总成本的20%~40%,是一个比较难控制的成本。主要原因包括三个方面:一是随着近几年国内电价上涨,给影像中心运营带来一定成本;二是医疗机构对水电能源投入不合理导致的水电费增加;三是影像中心电费一般都是按小时收费;四是部分医院采用计量收费模式。由于各放射科室设备比较特殊,每台机器都需要设置独立的水费计费系统,因此水费产生较大比例为人工收费。另外,放射科用电情况较为复杂——一般有8~10个小时以上且不间断地在进行工作,这是一笔不小的支出,特别是大型影像设备的使用导致水、电、暖、空调等设备耗电较多且能耗很高。为了降低单位时间内耗电量,一般来讲将水电成本占比控制在10%以内是比较合适的。

3.房租支出

房租支出占到整体运营成本10%左右,占影像中心总运营成本的10%~15%。这里有一个前提:必须要满足医疗卫生机构规范标准,必须要满足这几个条件:必须要有独立办公室或独立用房(独立实验室、放射科、影像科等);必须符合国家卫生健康部门认证标准;必须有自己的独立物业服务(含中央空调、消防设备等)等等。这些才能够成为独立营业场所。而对于租赁方来说,只有这样才能有稳定的经营模式,盈利才能持续经营下去。否则仅仅只是依靠租金也是很难维持稳定经营甚至持续盈利。因此在实际运营过程中,必须要符合国家相关规定,拥有属于自己的物业公司。不能租用私人物业或租赁他人物业做医疗服务场所。医疗机构在投资前需要根据国家法律法规和当地政策规定进行评估后再做决定。影像中心租给连锁机构经营,则需要满足上述基本条件:独立产权与管理权分离;独立物业管理制度及相应收费标准;可经营面积不低于500平方米且必须有独立空间等才可以经营。

4.设备购置支出

影像中心是集影像诊断、临床治疗、科研教学为一体的高科技医疗服务机构,影像设备是科室服务的重要组成。影像设备是临床诊断最重要的设备之一。影像中心投入建设后为保障患者能够得到有效诊疗,需配备必要的设备,如PET-CT、超声、血管造影、核磁共振等设备。这类设备属于固定资产投入,每台设备投入价格通常在10万元左右,按照1台影像设备30万元计算,每年需购置设备成本为44万元。

5.人力成本控制要点

医疗机构的人力资源配置需要根据医院的发展情况来确定,因此影像中心的人员配置比例也是需要根据医院的战略规划来制定。目前,主要可以分为两种情况,第一种情况是相对大型医院。在这种大环境下,医疗机构的管理者与运营人员就需要很好地把控人力成本了。另外一种企业,也就是连锁机构对其自身员工都是采用聘任制,也就意味着这部分员工对医院来说不存在任何经济上和人力上的负担。所以他们会选择外包来获得这部分的经济利益。所以影像中心的人工成本也是非常高的。如果可以将它控制在10%以下,这就意味着医院可以节省很多不必要又花掉一部分成本,从而增加了医院盈利能力与盈利水平。