人力成本是医院经营成本中重要的一部分,是医院运营的重要成本之一。由于我国医院人员编制和经费预算一直由政府财政承担,医院人力成本问题一直是医院管理中绕不开,难以避免的话题。近年来越来越多的地方政府采取“以收定支”模式进行医疗机构预算管理和收支平衡管理。对此提出很多新的建议。

1.完善医院绩效考核

提高医院人力成本是降低人力成本的第一步,它是一项系统工程,它需要加强组织领导,完善绩效考核制度。要做好医院绩效考核,就要对医院各项收入进行分配,合理拉开绩效考核差距;要强化院科两级内部绩效考核监督力度;要利用信息技术,将全院人力资源数据汇集成大数据进行统计分析;要开展定期或不定期抽查、审计等一系列监督活动。只有这样才能充分调动各部门的积极性、主动性。

2.加强医疗人员管理

加强医疗人员的培训,充分发挥好住院医师规范化培训制度,提高医疗人员整体素质。首先要加大对各级医疗人员的培训力度,提高各级医疗工作者的理论知识水平。其次要对各医疗业务及医务人员服务质量进行定期、不定期检查,对不合格人员及时进行纠正。对有服务质量问题及时向有关部门反映,对医疗机构进行监督,确保各项医疗质量。

3.建立高层次人才培养机制

人才是医院最重要的资源,医院应积极吸引、培养和留住高层次人才,建立起竞争机制并有效地激励人才的成长,不断增强医院的竞争能力。首先,建立符合医疗行业特点和实际的薪酬制度和薪酬体系。建立与人事、财务等岗位配套的薪酬体系,使人才收入具有较强的稳定性和吸引力;在职称晋升时,要合理设置晋升标准、待遇、晋升空间和通道;让有能力、有意愿且有奉献精神的人才脱颖而出;打破编制、岗位限制,保证各层次人员都能充分发挥作用。其次,加强高端技术紧缺人才队伍建设。医院应积极引进高水平卫生技术人才以及培养本专业带头人所需技术人才并充实到医院中;合理调配编制及人员资源以保证高层次人才的补充;建立并完善与医疗行业特点和实际情况相适应,具有针对性、科学性且有一定业绩考核标准的绩效管理模式。

4.提升医务人员专业技术水平

要通过提高医务人员自身专业技术水平,提升医疗服务质量,促进医疗服务价格改革。进一步扩大医师公开招聘,拓宽医师职业发展渠道;增加住院医师规范化培训招生数量,提高住院医师规范化培训质量;加强职称评聘工作,鼓励公立医院设立高层次人才专项岗位,加强专业技术人员职称评审工作。积极引进国际、国内知名医疗技术专家和高端医疗人才,通过开展学术讲座、学术交流活动等方式开展“传、帮、带”等活动,提高技术水平与服务能力。加快医务人员岗位技能提升计划实施步伐,鼓励有条件的医疗机构积极引进并开展高水平医学教育和培训项目。

5.建立和完善激励机制

在国家对医院的绩效考核体系下,激励机制被赋予更多的责任。绩效考核不仅仅是针对工资和奖金,而是要将这些工资资金和奖金投入到服务对象身上。这一点可以借鉴国外相关机构开展的工作,通过与患者进行交流和了解患者的心理及行为,了解他们对医院、服务对象以及医院整体状况最有发言权。