医疗服务人力成本占比,是指在医疗与患者接触过程中消耗的人力资源要素和工作资源。根据国家统计局的数据,2010年我国卫生总费用占 GDP的比重为5.2%,而人均收入只有2780元。2012年我国人口占全球人口比重达35.7%,比美国高出近5个百分点,在全球主要国家中处于较高水平。根据国际卫生组织2018年12月发布的《世界卫生统计年鉴》显示,2011年到2017年期间全球医疗人力成本分别为700,000、75,420万美元和61,265万美元。同期中国医疗服务人力成本占国内生产总值(GDP)的比例为2.2%。可见,发达国家、地区平均水平在4%左右(2010年美国为17.7%,英国8.6%)。医疗人力成本已经成为发达国家医疗行业发展趋势和经济社会发展的重要支撑。

一、基本概念
指由患者提供的医疗服务的总费用与对应的工作、技术和劳动要素的比例关系。其中医生、护士、检验、化验、护理、医生诊疗、护士及其他辅助人员消耗较多、地位较高的各种医务人员为主要消耗人群。它反映了医务人员投入的总体能力及水平,与医患双方的利益密切相关。
二、全球对比
全球范围内医疗人力成本的水平大体呈现了相同的趋势。2010年到2017年期间发达国家的医疗投入水平分别为14.8%、13.2%、11.5%。相比之下我国卫生总费用约为61.6%,高于美国、英国等发达国家约10个百分点,,这与我国医疗人力成本较低、居民可支配收入水平较高密切相关。但我国目前人均国民收入仅为5500美元左右,按照3%的居民可支配收入计算,我国人均医疗支出仍有较大幅度的增长空间。

三、中国医疗人力成本分析参考指标
根据《2018年中国卫生与健康统计年鉴》,按诊疗科目划分,全国医疗机构分为公立医院、综合医院四类。按照患者就医频次分为“非住院患者”(门诊患者以外就医患者)和“住院患者”(住院患者以外就医患者)。按照疾病构成分为:常见病、多发病、慢性病、老年病和特殊疾病。按照诊疗科目划分:内科、外科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、针灸推拿科、康复理疗科、骨科、皮肤科、眼科、五官科、口腔科(包括牙病)、整形美容、耳鼻喉科(包括鼻息肉)、神经内科(包含神经外科)、心理科(包括心血管及脑血管疾病),按执业医师划分:执业助理医师、初级职称医师、中级职称医师。按照服务项目划分:普通门诊和急诊。按照技术标准划分:三级医院的常规诊疗项目为普通常规诊疗项和其他常规诊疗项;二级医院的常见病专科就诊项目为特殊专科检查(如肿瘤及辅助检查)及特殊检验;三级医院的疑难疾病接诊能力(包括疑难重症诊断能力等)需由三级医院自己完成。
四、国内医疗人力成本分析与国外国家的对比分析
在全球范围内,医疗服务人力成本占比基本保持在4%左右,较低的人力成本水平可以保证其医疗服务质量的稳定性。这主要得益于世界各国高度重视医疗服务人力成本占比的影响。根据世卫组织《健康展望》报告,2011年到2017年美国和英国的医疗 HSE费用占 GDP平均比重分别为17.7%、8.6%。从世界各国来看,日本和韩国由于经济较发达且人均寿命长等原因,在这两个国家 HSE费用占比中都较低。以2017年日本和韩国人均 HSE费用为例,我国均不到发达国家平均水平的一半以上。

