人力成本占医院收入的比率越高，说明医院工作人员的劳动价值相对较低，需要付出的人力成本越高。医院内部人因管理系统是最能体现医院内部运作、对整个医疗行业的绩效评估等多个维度影响极大的一项决策。研究证明“人本成本”是决定医院发展的主要因素之一。而人力资源管理则是建立在对人的科学使用、尊重、关心、关怀，从而激发员工潜能实现可持续发展和实现社会价值，实现员工与医院共同成长。本文探讨了以医护人员为核心的人力成本如何对经营结果进行影响。将人力成本纳入计算范围，有助于对医院管理人员加强培训来提高其整体能力和工作效率，同时也能够减少人员流动及医疗费用开支从而为改善财务状况做出贡献，使医院员工的工作效率得到提升

一、研究背景

随着国家对医疗行业投入的不断加大以及国家对医疗行业的监管不断加强，我国医疗行业正朝着更高效、更高质量和更可持续发展。在目前的医疗市场上，医院的经营模式主要以盈利为目的，随着医疗行业竞争加剧，大型医院更倾向于采用低成本快速扩张模式，而中小型医院则开始从追求经济效益转向追求社会效益。对于大型公立医院而言，如何提高医院竞争力成为其发展过程中必须要考虑到的问题，因为医院发展所面临的首要问题就是竞争力问题。而医护人员对医院发展所起到的作用尤为重要。因此，提高医院核心竞争力一直是国内医院所关注、探讨的重点课题并一直在持续进行中。在当今这个快速变化、瞬息万变、充满竞争与挑战的医疗行业中，医院更应该建立以医护人员为核心目标的人力资源管理系统以更好地服务于医院、更有效地服务于患者。

二、研究设计

本次研究基于2018年国家卫生计生委数据的中国城市公立医院绩效评价指标体系编制完成。依据人力资源和社会保障部、国家卫生计生委关于公立医疗机构绩效评价指标体系对接编制《中国城市公立医院绩效评价指标体系》。其中，医院业务收入占医院总收入90%以上，但人力成本占比却不足10%。本研究运用问卷调查法和数据分析法进行调查并构建医院员工能力指标模型。在实证研究中，选择不同等级、不同医院及不同医护人员（即不同科室主管）来计算人力成本占收入比重、不同科室间人力成本差异以及不同科室医护人员平均薪酬待遇变化趋势图。以各科室医护人员平均薪酬待遇变化趋势图代表了所有科室医护人员薪酬变化趋势。

三、假设检验和分析

在本研究中，我们将医院经营结果中的人力成本作为研究的唯一变量。首先进行了数据分析，该数据采用主成分分析法进行验证。分别用 P<0.05来代表在不考虑费用因素的情况下，该医院的医务人员与住院患者在其总人数上具有相同的影响因素，如费用和资源等，因此我们认为假设检验可以验证假设2。其次进行了验证性因子分析以检验人力成本对其经营结果具有较强或较大影响。其中 P<0.05的为显著性因子, P<0.01的为不显著性因素，可以认为该医院人力成本对其经营结果是存在一定影响的。最后进行了多重比较以检验不同变量之间是否存在相关性差异，发现变量间具有较强相关性，通过对内部人因管理系统进行不断完善后可以更好地优化医院内部员工结构。

四、结果与讨论

本研究中，通过对人力成本占收入的比率与其他两项指标进行比较，结果显示：各指标与财务指标、人力成本占收入比率无显著差异；但其他三项指标之间存在显著差异，因此，对各指标与财务指标进行比较，可以得出结论：人力成本占收入比率越高，说明医院工作人员的劳动价值相对较低，需要付出的人力成本越高。本研究中所得出的结论与各指标之间存在显著差异。这说明：医护人员对医疗服务过程和结果的满意度是决定医院绩效的重要因素之一；各指标与人力成本占收入比率之间存在显著差异；而财务指标与人力成本占收入比率之间存在明显差异；人力成本占收入比率是所有医院指标所关注范围，而财务指标之间不存在显著差异。此外，人力成本占收入比率具有很强可操作性并可实际应用于多种行业中。如在医疗服务活动方面，人力成本占收入比率为:3.82%;财务指标占收入比率为:0.31%;人力成本占收入比率为:2.55%。

五、相关研究分析

本文的相关学者，对国内外文献进行了梳理和分析。其中以医院平均收入为指标，通过对比国内外文献发现，国外医院平均收入相对于国内医院来说并不是很高，但国外医院均有良好表现，且在医院服务能力和医疗质量上都有较好保障。而国内对于医疗质量上仍有较大欠缺，有相当多的医院都处于亏损状态中。此外，国外研究表明，美国医疗费用占 GDP的比重达到18%并呈上升趋势；中国目前尚处于一个不断提高医疗质量和效率的时期。因此，需要医院管理者充分了解医院各项工作所涉及到要素和价值观念等方面，将医院运营活动、绩效指标、价值分配等纳入到人力资源管理范畴内；通过不同方法对医院内部运营活动、价值分配等方面进行深入研究探索，使之更加贴合医院自身发展规律。

六、结论与建议

通过对人力成本占比与医院收入占比的关系进行分析，发现其二者呈现出负相关关系，即人力成本占比越高，说明医院经营结果越差；而当两个比率均超过70%时，说明其存在正向预测，即人力成本占收入比率越高，说明其经营结果越好。因此，本文提出人力成本占收入比率与其对经营结果有显著正相关性，且越高越好。并且将人力成本纳入计算范围对整个医院内部组织结构、管理体系等都有较大影响。对于当前我国经济状况下医院经营效益现状与未来发展趋势提出了一定建议：一方面医院要树立“人本”理念并积极推进医院内外部绩效考核体系改革，促进以医护人员为核心的人本成本制度得到有效落实和完善；另一方面对于医院管理者要加大其人力资源培训力度，使医务人员能够熟练掌握各种技能；同时为了提高医务人员整体业务能力和工作效率、降低用人成本以及减少人员流动与医疗费用开支，需要加强相关领域人才引进与培训工作，以提高医院员工工作效率及综合能力。对于未来我国医院人力成本占比与医院收入比率增长趋势进行分析，发现其对医院经营结果有显著正相关性，且达到负相关关系；因此可以预见未来我国医院经营绩效与人力成本占比变化趋势会呈现出正相关关系。