人力资源成本管理作为医院运营中重要的一环，是对人力资源创造的直接成本进行核算、计量和评价，并对产生的成本进行分解和分析形成经济效益，最终用于医院其他生产经营活动而又不可忽视的一种直接、持续、稳定的资本消耗形式。目前，我国医疗行业正处于深度调整期，新的管理理念、新的激励机制及医院内部管理变革势在必行。公立医院作为公益性事业单位有着悠久而深厚的历史渊源。长期以来，公立医院在管理上实行自下而上、自上而下和自下而上相结合方式推进改革发展，在人力资源配置效率与成本控制上实施了一系列管理措施。但是随着社会快速发展和人口老龄化趋势加剧，公立医院经营规模不断扩大、人员配置不断优化等诸多因素作用下，对医护从业人员和运营管理人员提出了更高的要求。人力资源成本管理作为公立医院内部管理不可或缺的重要环节，必须与改革发展紧密结合以发挥公立医院在新形势下服务人民健康、促进社会和谐方面日益凸显的优势。

1人力资源成本管理的理论与实践

人力资源成本管理是在满足医院业务发展的基础上，通过有效的人力资源管理策略，使医院人力资源创造水平能够最大限度地发挥其作用，最终提高医院及职工效益。自新中国成立以来，公立医院发展迅速，但是目前面临医院规模不断扩大、内部环境复杂、管理难度加大等多重挑战，亟需提高内部管理水平。公立医院作为公益性事业单位在现阶段具有重要地位和作用，其自身经济发展也带动了医院的人力资源发展。目前我国公立医院运行管理主要有三种模式：一是以传统管理模式为代表，通过对医疗服务产品、各项成本支出等进行核算和评估，形成成本；二是通过“四定一公开”形式的绩效考核办法引导员工绩效，增加员工收入；三是利用信息技术进行成本分析。这种考核方式在一定程度上起到了激励员工工作热情和提高效率的作用。但是随着新技术应用不断深入，绩效考核方式、范围和频次等都会发生变化，因此不利于其发挥作用。

2人力资源成本管理在医院经营效益提升中发挥重要作用

公立医院作为医疗机构，在市场经济条件下，不仅要为医疗机构的发展提供必要的服务，而且要通过市场竞争的方式来实现自己的价值。成本是对医院生产经营活动所产生的直接和间接费用，包括各种直接有形投入和无形支出，其在产生费用中应该占多少比重并保持相对稳定。如果把医院生产活动比作一棵树的话，人力资源成本就是树根、营养等各种物质基础；如果树冠上生长着枝叶的话，那么树就不可能枝繁叶茂。管理成本包括了这些要素：人员工资、办公用品及设备购置；日常运行管理费；行政管理费用等。对公立医疗机构而言，资金短缺是其发展过程中所面临的一个突出问题。而有效的人力资源成本支出是衡量医院经济效益质量的重要标准之一。因此准确分析和控制好医院人资资源配置的成本管理至关重要[1]。

3提高公立医院人力资源有效利用率促进其经济效益

随着我国医疗行业步入新常态，以公立医院为代表的公立医院应加快推进改革步伐，采取多种有效措施，提高自身人力资源配置效率，以满足人民群众日益增长的健康需求。随着新一轮医改政策落地实施，对公立医院人力资源管理提出了新要求。现代管理理论将人力资源管理作为基础性与战略性工作纳入其中。人力资源成本管理就是通过对人力资源进行成本核算从而形成成本节约成果以及实现效益。因此要进一步建立完善科学合理的人力资源成本管理制度体系，建立科学合理的管理体系，以适应医院发展需要。在医疗行业内各单位需要对医务人员的薪酬水平和医疗服务质量进行有效监控和考核。因此需要重视人力资源管理工作。在公立医院管理中充分运用科学有效的内部管理制度和相关法律法规，合理、规范地运用人力资源进行成本控制与激励管理工作。将人力资源合理配置、高效利用，不仅能够实现经济效益，还能创造社会效益。人力资源成本管理作为一种重要方法和手段在医院各部门广泛推行应用能够实现人力资源配置效率、成本控制、绩效评价等目标。因此，有效加强与医院各项规章制度及内部控制制度之间的有效结合具有重要意义。在公立医院改革进程中坚持以人为本、实事求是、公平公正和公开透明原则是建立和谐医患关系以及促进公共卫生事业发展等现代医院管理理念融入企业文化理念中的重要内容。建立健全与人力资源管理制度相适应的人力资源激励约束机制；严格落实各项用人标准；不断优化员工队伍结构；实现人才合理流动和科学配置；以节约为原则，做到物尽其用。？充分发挥和调动医务人员积极性和创造性并逐步形成合理薪酬体系；合理利用医疗设备资源开展各项活动等一系列举措促进了人民群众健康水平稳步提升及有效提高了经济效益并促进公立医院可持续发展[3]。

4结论

目前我国公立医院人力资源成本管理工作正面临新形势。人力资源管理作为公立医院内部管理的重要一环，对于确保医院可持续发展具有重要意义。然而，受受医疗体制、医疗技术以及医疗服务模式等影响，公立医院人力资源开发与配置效率存在明显差异。在医院运营中存在较为明显的“碎片化”现象。不同职能部门在职能分工上存在交叉与重叠问题，并且容易造成各自为政、相互扯皮。因此，在医院管理中应进一步加强人力资源成本相关领域的研究与应用，优化其结构调整，并积极推进医院人力资源管理工作科学化、规范化和精细化。进一步加强医疗机构自身人才培养与招用等环节中人力资源管控能力建设，积极构建以完善薪酬分配机制为核心、以人力资源发展为导向、以绩效管理为核心、以人才队伍建设为保障、以持续改进为目标、实现公立医院可持续发展的人力资源管理模式。