一、基础缴费标准
1. 北京地区
月缴576.32元(年缴6915.84元),需捆绑养老和失业保险时总费用达2008.73元/月。
报销比例:住院70%-90%,门诊特殊病种与住院同比例,且有个人账户。
2. 其他地区普遍标准

一档:月缴567.75元(如某地基数8073元,比例6%时为484.38元)。
二档:月缴431.49元。
部分地区允许单独缴纳医保(如湖南、广东清远),但北京需捆绑其他保险。
二、报销待遇
1. 门诊报销
特殊治疗:一档报销85%(基本治疗)、80%(辅助治疗),季度限额2500元;二档相应低5%。
普通门诊:在职年限额1500元,退休2000元,比例按医院级别区分。
2. 住院报销

在职人员:一档90%、二档85%;退休人员一档95%、二档90%。
年度限额:基本医疗15万元,大额保险一档无封顶、二档40万元。
3. 生育相关
天津等地支持灵活就业人员同步参加生育保险,剖宫产报销1万元,生育津贴“即申即享”。
三、注意事项
缴费时效:需每月1日前存足保费,断缴次月停保(补缴后可累计年限)。
长期规划:女性缴满25年、男性30年可享退休终身医保,居民医保需终身缴费。
建议根据自身收入及医疗需求选择档次,并咨询当地医保部门获取最新政策。